Fatores de risco para infarto agudo do miocárdio evidenciados em pacientes hospitalizados em unidade coronariana / Risk factors for acute myocardial infarction evidenced in hospitalized patients in the coronary care unit / Factores de riesgo de infarto agudo de miocardio en evidencia en los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados coronarios

Objetivo: descrever os fatores de risco identificados em pacientes com infarto agudo do miocárdio hospitalizados em unidade coronariana. Método: estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, realizado com 125 indivíduos com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. a amostra foi coletada por conveniência de forma consecutiva. os dados foram analisados com auxílio do programa estatístico Statistical Package for Social Sciences versão 21 e aprovado sob parecer 457.504. Resultados: predominou indivíduos do sexo masculino de etnia branca e com uma média de 62 anos. os fatores de risco mais prevalentes na amostra foram: sedentarismo, hipertensão arterial, histórico familiar, tabagismo, ingesta alcoólica e diabetes mellitus. Conclusão: a pesquisa traz dados relevantes para o controle dos fatores de risco identificados, mostra onde direcionar as ações preventivas, a fim de diminuir a incidência do infarto agudo do miocárdio, suas sequelas e a mortalidade

Objective: to describe the risk factors identified in patients with acute myocardial infarction hospitalized in coronary unit. Method: a descriptive, cross-sectional citado with a quantitative approach. conducted with 125 individuals diagnosed with acute myocardial infarction. the sample was collected for convenience consecutively. data were analyzed using the Statistical Package For Social sciences version 21 and approved under opinion 457 504. Results: the predominant male subjects were caucasian and with an average of 62 years. the most prevalent risk factors in the sample were: physical inactivity, high blood pressure, family history, smoking, alcohol consumption and diabetes mellitus. Conclusion: the research provided data relevant to the control of identified risk factors, showing where to focus preventive actions in order to reduce the incidence of acute myocardial infarction, its sequels and mortality

Objetivo: describir los factores de riesgo identificados en pacientes con infarto miocardio agudo hospitalizados en una unidad coronaria. Método:estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo, realizado con 125 personas con diagnostico de infarto miocardio agudo. la muestra fue recogida conveniencia consecutivamente. los datos se analizaron con ayuda del paquete statistical package for social sciences versión 21 y aprobado bajo la opinión 457.504. Resultados: predominou individuos del género masculino de étnico blanco y con un promedio de 62 años. los factores de riesgo más prevalentes de la muestra fueron: sedentarismo, hipertensión arterial, historia familiar, fumar, ingesta alcohólica y diabetes mellitus. Conclusión: la investigación trae datos relevantes para el control de factores de riesgo identificados, mostrando dónde enfocar las acciones preventivas, para reducir la incidencia de infarto de miocardio agudo, sus secuelas y mortalidad

Individualized parameterization of multiparametric monitors alarms in infarcted patients / Parametrización individualizada de alarmas de monitores multiparamétricos en pacientes infartados / Parametrização individualizada de alarmes de monitores multiparamétricos em pacientes infartados

ABSTRACT Objective: To measure the magnitude of the effect of an individualized parameterization protocol for hemodynamic alarms in patients with acute myocardial infarction. Method: Pragmatic clinical trial, open label and single arm, whose intervention was performed through a protocol validated and tested in 32 patients using multiparametric monitors. The heart rate, blood pressure, respiratory rate, oxygen saturation and ST segment-monitoring were measured and classified for clinical consistency one hour before and after the intervention, for 64 hours. Results: The protocol obtained Content Validity Index of 0.92. Of the 460 registered alarms, 261 were considered inconsistent before the intervention and 47 after it. The Relative Risk of inconsistent alarms after the protocol was 0.32 (95% CI 0.23-0.43, p <0.0001). Conclusion: The protocol proved to be a protective factor to the appearance of inconsistent clinical alarms of multiparametric monitors.

RESUMEN Objetivo: Medir la magnitud del efecto de un protocolo de parametrización individualizada de alarmas hemodinámicas en pacientes con infarto agudo de miocardio. Método: Ensayo clínico pragmático, open label y single arm cuya intervención ocurrió por medio de un protocolo validado y testado en 32 pacientes, utilizándose monitores multiparamétricos. Las alarmas de frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y segmento ST fueron valorados y clasificados según su consistencia clínica, una hora antes y después de la intervención, durante 64 horas. Resultados: El protocolo obtuvo un índice de Validez de Contenido de 0,92. De las 460 alarmas registradas, 261 fueron consideradas inconsistentes antes de la intervención y 47 después. El Riesgo Relativo de las alarmas incoherentes después del protocolo fue de 0,32 (IC 95% 0.23-0.43, p <0,0001). Conclusión: El protocolo se mostró un factor protector al surgimiento de alarmas clínicas inconsistentes de monitores multiparamétricos.

RESUMO Objetivo: Medir a magnitude do efeito de um protocolo de parametrização individualizada de alarmes hemodinâmicos em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Método: Ensaio clínico pragmático, open label e single arm, cuja intervenção ocorreu por meio de um protocolo validado e testado em 32 pacientes usando monitores multiparamétricos. Os alarmes de frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, saturação de oxigênio e segmento ST foram mensurados e classificados quanto à consistência clínica uma hora antes e após a intervenção, durante 64 horas. Resultados: O protocolo obteve Índice de Validade de Conteúdo de 0,92. Dos 460 alarmes registrados, 261 foram considerados inconsistentes antes da intervenção e 47 após. O Risco Relativo de alarmes inconsistentes após o protocolo foi de 0,32 (IC 95% 0.23-0.43, p<0,0001). Conclusão: O protocolo mostrou-se um fator protetor ao surgimento de alarmes clínicos inconsistentes de monitores multiparamétricos.

Elaboration and validation of an ICNP® terminology subset for patients with acute myocardial infarction / Elaboración y validación de subconjunto terminológico CIPE ® para la persona con infarto agudo del miocardio / Elaboração e validação de subconjunto terminológico CIPE® para a pessoa com infarto agudo do miocárdio

ABSTRACT Objective: To elaborate a terminological subset for the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for patients with acute myocardial infarction using the Activities of Living Model. Method: A methodological study which followed the guidelines of the International Nursing Council and was based on theoretical framework of the Activities of Living Model for its elaboration. Content validation was performed by 22 nursing specialists. Results: Twenty-two (22) diagnoses and 22 nursing outcomes were elaborated. Of these, 17 nursing diagnosis statements and 17 nursing outcome statements presented Content Validity Index (CVI) ≥ 0.80. Of the 113 elaborated nursing interventions, 42 reached a CVI ≥ 0.80, and 51 interventions made up the terminological subset after the expert suggestions. Conclusion: The ICNP® was suitable for use with the Activities of Living Model, having compatible terms with those used in clinical nursing practice, and valid for construction of the terminological subset for patients with acute myocardial infarction and most likely to facilitate clinical nursing judgment.

RESUMEN Objetivo: Elaborar el subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) para la persona con infarto agudo del miocardio, utilizando el Modelo de Actividades de Vida. Método: Estudio metodológico, que siguió las orientaciones del Consejo Internacional de Enfermeros y tuvo como base teórica el Modelo de Actividades de Vida para su elaboración. La validación de contenido fue realizada por 22 enfermeros expertos. Resultados: Fueron elaborados 22 diagnósticos y 22 resultados de enfermería. De esos, 17 enunciados de diagnósticos y 17 resultados de enfermería presentaron Índice de Validez de Contenido (IVC) ≥ 0,80. De las 113 intervenciones enfermeras diseñadas, 42 alcanzaron IVC ≥ 0,80 y, después de sugerencias de los expertos, 51 intervenciones compusieron el subconjunto terminológico. Conclusión: La CIPE® se mostró adecuada para empleo con el Modelo de Actividades de Vida, contando con términos compatibles con los utilizados en la práctica clínica enfermera, siendo válido para la construcción del subconjunto terminológico para la persona con infarto agudo del miocardio y probablemente para la facilitación del juicio clínico enfermero.

RESUMO Objetivo: Elaborar o subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para a pessoa com infarto agudo do miocárdio, utilizando o Modelo de Atividades de Vida. Método: Estudo metodológico, que seguiu as orientações do Conselho Internacional de Enfermeiros e teve como base teórica o Modelo de Atividades de Vida para a sua elaboração. A validação de conteúdo foi realizada por 22 enfermeiros especialistas. Resultados: Foram elaborados 22 diagnósticos e 22 resultados de enfermagem. Destes, apresentaram Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ 0,80 17 enunciados de diagnósticos e 17 resultados de enfermagem. Das 113 intervenções de enfermagem elaboradas, 42 alcançaram IVC ≥ 0,80, e, após sugestões dos especialistas, 51 intervenções compuseram o subconjunto terminológico. Conclusão: A CIPE® mostrou-se adequada para uso com o Modelo de Atividades de Vida possuindo termos compatíveis com os utilizados na prática clínica do enfermeiro, sendo válida para a construção do subconjunto terminológico para a pessoa com infarto agudo do miocárdio e provavelmente para a facilitação do julgamento clínico de enfermagem.

Variação do duplo-produto em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio submetidos ao banho de aspersão / Variation of the double product in patients after acute myocardial infarction submitted to aspersion bath / Variación de doble producto en pacientes después de un infarto de miocardio agudo presentó rociar baño

Objetivo: Mensurar a variação do duplo-produto nos pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos ao banho de aspersão. Métodos: Pesquisa observacional realizada na Unidade Coronariana de um hospital de referência em cardiologia localizado na cidade do Rio de Janeiro. A amostragem deu-se por conveniência e teve como amostra os banhos de aspersão de pacientes adultos, ambos os sexos, com diagnóstico médico de infarto agudo do miocárdio com supradesnível ou sem supradesnível de segmento ST, e que tivessem indicação de banho de aspersão, fornecida pelo médico e enfermeiro responsáveis. Resultados: Houve aumento do valor médio do duplo-produto em todos os pacientes acompanhados, porém sem significância estatística. Conclusão: A indicação do banho de aspersão nesta amostra foi segura

Objective: To measure the variation of the double product in patients with acute myocardial infarction submitted to spray bath. Methods: Observational study, conducted in the Coronary Care Unit of a referral hospital in cardiology located in the city of Rio de Janeiro. Sampling was given for convenience and was to sample the spray baths adult patients, both sexes, with a diagnosis of AMI with elevation or non-ST segment elevation, and they had spray bath indication provided by the doctor and nurse responsible. Results: There was increase in the average value of the double product in all patients followed, but without statistical significance. Conclusion: The indication of the spray bath in this sample was safe

Objetivo: Medir la variación del doble producto en pacientes con infarto agudo de miocardio sometido a baño de aerosol. Métodos: Estudio observacional, realizado en la Unidad Coronaria de un hospital de referencia en cardiología ubicada en la ciudad de Río de Janeiro. El muestreo se da por conveniencia y era para probar los baños de aspersión pacientes adultos, de ambos sexos, con diagnóstico de IAM con elevación o sin elevación del segmento ST, y que había indicación de baño de aerosol proporcionada por el médico y la enfermera responsable. Resultados: No hubo aumento en el valor medio de la doble producto en todos los pacientes siguió, pero sin significación estadística. Conclusión: La indicación del baño de pulverización en esta muestra era seguro

Cuidado familiar após infarto agudo do miocárdio / Family care after acute myocardial infarction / Cuidado familiar después del infarto agudo al miocardio

Objetivo: Descrever o cuidado desenvolvido pelas famílias de pacientes após Infarto Agudo do Miocárdio. Método: Estudo qualitativo e exploratório realizado com seis famílias entre os meses de fevereiro e maio de 2012. Para a coleta de dados utilizou-se entrevista com a família. A análise temática constituiu-se de três etapas: pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados obtidos e interpretação. Resultados: O cuidado familiar foi organizado em duas categorias: Cuidado familiar como proteção e Cuidado familiar controlador. Percebeu-se que o modo de cuidar ocorre, muitas vezes, simultaneamente, sendo que o cuidado que protege é o mesmo que controla. Além disso, pode-se afirmar que, no interior do cuidado familiar, existem diversas formas de desenvolver o cuidado, sendo este, portanto, multifacetado. Conclusão: O cuidado familiar desenvolvido após IAM, nas famílias entrevistadas, apresenta, principalmente, características protetivas e de controle. Acredita-se que por meio desses resultados se estará delineando caminhos para a Enfermagem e as outras profissões da área da saúde, favorecendo uma visualização mais aprofundada do cuidado familiar e suas variações.

Objective: To describe the care provided by families of patients after acute Myocardial Infarction. Method: Qualitative and exploratory study performed with six families between February and May of 2012. Interviews with the families were performed for data collection. The thematic analysis involved three steps: pre-analysis, material exploration, processing and interpretation of results. Results: Family care was organized in two categories: Family care as protection and family care as control. It could be observed that both types of care occur, often times, simultaneously, thus providing protection and control. Furthermore, it can be stated that, within the family care, there are several ways to perform the care, making it multifaceted. Conclusion: Family care after acute myocardial infarction can be described as controlling but mostly protecting. From these results, new ways are outlined for Nursing and other health professions, providing a deeper understanding of family care and its variations

Objetivo: Describir el cuidado desarrollado por las familias de pacientes después del infarto agudo al miocardio. Método: Estudio cualitativo y exploratorio realizado con seis familias entre los meses de febrero y mayo de 2012. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista con la familia. El análisis temático constó de tres etapas: pre-análisis, exploración del material, tratamiento de los resultados obtenidos e interpretación. Resultados: El Cuidado familiar fue organizado en dos categorias: Cuidado familiar como protección y Cuidado familiar controlador. Se percibió que el modo de cuidar ocurre, muchas veces, simultáneamente, siendo el cuidado que protege el mismo que controla. Además, se puede afirmar que, en el interior del cuidado familiar, hay distintas maneras de desarrollar el cuidado, siendo este, por lo tanto, multifacético. Conclusión: El cuidado desarrollado por las familias entrevistadas, después de un infarto agudo al miocardio, tiene características de control y sobre todo de protección. Por medio de estos resultados se están delineando caminos para la Enfermería, favoreciendo una visualización más profunda del cuidado familiar y sus variaciones.

Saúde do homem: o cuidar/cuidado de enfermagem às vítimas de IAM em uma unidade de pronto atendimento - UPA

A relação entre masculinidade e saúde vem sendo trabalhada em diversos estudos, cujos resultados apontam que esse comportamento pode gerar danos à saúde.Uma das principais causas de mortalidade masculina segundo o Ministério da Saúde é a doença isquêmica do coração. Objeto de estudo: cuidados de enfermagem a homens com hipótese diagnóstica de IAM socorridos em uma Unidade de Pronto Atendimento –UPA. Objetivos: descrever os cuidados de enfermagem recebidos pelos homens com hipótese diagnóstica de IAM; identificar como a masculinidade se apresenta no contexto de adoecimento de homens por IAM; discutir a relação entre a masculinidade e o adoecimento por infarto agudo do miocárdio sob a ótica dos cuidados de enfermagem recebidos pelos homens no atendimento de emergência. Metodologia: método misto,descritivo exploratório. Resultados: A masculinidade influenciou no tocante ao adoecimento masculino, na dificuldade de realizar medidas de auto cuidado e adoção de comportamentos de risco. Evidenciou-se que a demanda de cuidados inicia-se desde a fase pré-hospitalar, na prevenção do adoecimento cardiovascular, no auxílio ao reconhecimento dos sintomas de isquemia miocárdica. Na análise dos boletins de atendimento verificou-se que os cuidados mais freqüentes foram: monitorização cardíaca contínua, ventilação não invasiva contínua, controle dos sinais vitais, controle da glicemia capilar, oximetria de pulso. Com base na observação dos atendimentos de emergência, pôde-se considerar que não existe uma especificidade dos cuidados prescritos aos homens, que são determinados a partir das diretrizes de cuidado de emergência ao IAM. Entretanto, os homens receberam cuidados que vão para além das prescrições realizadas, ou de aspectos fisiológicos da doença.

The relationship between masculinity and health has been worked in severalstudies, which results indicate that this behavior may cause damage to health. One ofthe main causes of male mortality according to the Ministry of Health is the ischemicheart disease. Object of study: nursing care for men with a diagnosis of acutemyocardial infarction (AMI) rescued in an Emergency Care Unit - ECU. Objectives: Todescribe the nursing care received by men with diagnostic hypothesis of AMI; identifyhow masculinity is presented in the context of men falling ill by AMI; discuss therelationship between masculinity and illness due to acute myocardial infarction from theperspective of nursing care received by men in emergency care. Methodology: mixedmethod, exploratory descriptive. Results: Masculinity influenced regarding the maleillness, the difficulty of performing self-care measures and adoption of risky behaviors.It was evident that the demand for care starts from the prehospital phase, in theprevention of cardiovascular illness, to aid in the recognition of symptoms ofmyocardial ischemia. In the analysis of service bulletins, it was identified that the mostfrequent care were: continuous cardiac monitoring, continuous non-invasive ventilation,control of vital signs, control of blood glucose, pulse oximetry. Based on theobservation of emergency care, it could be considered that there is not a specificity ofthe treatment prescribed to men, which is determined from AMI emergency careguidelines. However, men received care that go beyond the made prescriptions, or ofphysiological aspects of the disease.

Apoio social frente à necessidade de cuidado após infarto do miocárdio / Apoyo social frente la necesidad del cuidado después del infarto del miocardio / Social support towards the necessity of caring after myocardial infarction

RESUMOObjetivo:conhecer o apoio social recebido ou prestado pela família frente à necessidade de cuidado após Infarto Agudo do Miocárdio.Método:pesquisa qualitativa e exploratória. A coleta de dados ocorreu por meio de observação e entrevista com seis famílias, nos meses de fevereiro a maio de 2012. Os dados foram tratados por meio de análise temática.Resultados:da análise dos dados emergiram três categorias: Apoio social imediato; Apoio social mediato; Apoio social tardio.Conclusão:o apoio social acompanha a trajetória do infarto, passando pelos integrantes da família e favorecendo suporte de acordo com as necessidades de cuidado em cada momento vivido pelo paciente.

RESUMENObjetivo:conocer el apoyo social recibido o prestado por la familia delante la necesidad del cuidado después del infarto agudo de miocardio.Méodo:pesquisa cualitativa e exploratoria. La recolecta de datos ocurrió por medio de la observación e entrevista con seis familias, en los meses de febrero y mayo de 2012. Los datos fueron tratados por medio de análisis temático.Resultados:emergieran tres categorías: Apoyo social inmediato; Apoyo social mediato; Apoyo social tardío.Conclusión:el apoyo social acompaña la trayectoria del infarto, que pasa por los integrantes de la familia y favorece suporte de acuerdo con las necesidades de cuidado en cada momento vivido por el paciente.

ABSTRACTObjective:to know the received or assisted social support by the family towards the necessity of care after acute myocardial infarction.Method:qualitative and exploratory research. Data collection was carried out through observation and interviews with six families, from February to May, 2012. Data were also analyzed based on the thematic analysis.Results:three categories emerged: Immediate social support; Mediate social support; Late social support.Conclusion:social support follows the infarction trajectory, which attains the family members and favors the support according to the needs of care in each lived moments by the patient.

Fatores de Riscos Cardiovasculares: estudo com pessoas hipertensas, de um bairro popular na Região Amazônica / Cardiovascular Risk Factors: The study included hypertensive people in a popular Neighborhood in the amazon region / Factores de riesgo cardiovascular: el estudio incluyó a personas hipertensas en un barrio popular en la región amazónica

Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, cujo objetivo foi estimar fatores de risco cardiovasculares de 145 usuários portadores de hipertensão arterial de uma unidade de saúde, numa comunidade amazônica em Belém do Pará. Os dados foram coletados do Formulário de Cadastro do HIPERDIA. Aplicou-se teste U de Mann-Whitney para comparação inferencial entre gêneros e teste quiquadrado para identificar influência de alguma variável. Utilizou-se o software SPSS.16® na análise descritiva e o MINITAB.15® na realização dos testes. Foram identificados: pressão arterial elevada, tanto sistólica (89,4%) quanto diastólica (64,1%); circunferência abdominal aumentada (homens: 63,2%; mulheres: 88,6%); presença de antecedentes familiares cardiovasculares (45,5%); tabagismo (27,6%); sedentarismo (57,9%); sobrepeso e obesidade (75,2%). O teste U de Mann-Whitney evidenciou que, em média, o fator de risco é igual para homens e mulheres, e que existiu influência do sedentarismo em pessoas que apresentaram acidente vascular encefálico. A coexistência dos fatores de risco com a hipertensão arterial,está presente em 91,1% da amostra pesquisada. Esses achados ressaltam a necessidade de ações mais efetivas para o controle da doença do grupo estudado, tais como, reduzir e controlar o peso corporal; recomendar e estimular alimentação adequada e atividade física; controlar os valores pressóricos; além de avaliações globais das condições de vida, o que sustentaria melhor as recomendações dirigidas a este grupo.

Cross-sectional study, retrospective and quantitative character that aimed to estimated the cardiovascular risk factors of 145 users with hypertension of a Amazon community in Belém-PA. The collected data were from the Registration Form of HIPERDIA. The U test, by Mann-Whitney was applied for comparison between genders andthe chi-square test to identify the influence of some variable. The software SPSS. 16® was used on the descriptive analysis and MINITAB. 15® to perform the tests. Were identified: high blood pressure, both systolic (89.4%) and diastolic (64.1%), increased abdominal circumference (male: 63.2% female: 88.6%), presence of cardiovascular family history (45.5%), smoking (27.6%), sedentary (57.9%) and overweight and obesity (75.2%). The U Mann-Whitney test showed that showed the average risk factor is equal for men and women and that there is greater influence of sedentary lifestyle in people who had a stroke. The coexistence of risk factors with hypertension is present in 91.1% of the sample. These findings underscore the need for more effective action to control the disease in the study group such as, reduce and control body weight; recommend and encourage proper nutrition and physical activity, controlling blood pressure values, as well as global ratings of living conditions, which would sustain the best recommendations to this group.

Estudio transversal, retrospectivo y cuantitativo, cuyo objetivo fue estimar factores de riesgo cardiovasculares de 145 usuarios portadores de hipertensión arterial de una unidad de salud, en una comunidad amazónica en Belém do Pará. Los datos fueron recolectados del Formulario de Catastro del HIPERDIA. Se aplicó la prueba U de Mann-Whitney para la comparación inferencial entre los géneros y prueba chi-cuadrado para identificar la influencia de alguna variable. Se utilizó el software SPSS.16® en el análisis descriptivo y el MINITAB.15® en la realización de las pruebas. Fueron identificados: presión arterial elevada, tanto sistólica (89,4%) como diastólica (64,1%); la circunferencia abdominal aumentada (hombres: 63,2%, mujeres: 88,6%); la presencia de antecedentes familiares cardiovasculares (45 5%); tabaquismo (27,6%); sedentarismo (57,9%); sobrepeso y obesidad (75,2%). La prueba U de Mann-Whitney evidenció que el factor de riesgo promedio es igual parahombres y mujeres, y que ha existido influencia del sedentarismo en las personas que tuvieron un accidente cerebrovascular. La coexistencia de los factores de riesgo con la hipertensión arterial está presente en el 91,1% de la muestra investigada. Estos resultados resaltan la necesidad de acciones más efectivas para el control de la enfermedad del grupo estudiado, tales como, reducir y controlar el peso corporal; recomendar y estimular una alimentación adecuada y la actividad física; controlar los valores de presión arterial, así como las evaluaciones globales de las condiciones de vida, lo que sustentaría mejor las recomendaciones dirigidas para este grupo.

Percepción del paciente con infarto agudo de miocardio en la relación terapéutica con la enfermera, en el Servicio de Cardiología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud 2012 / Perception of the patient with acute myocardial infarction in the therapeutic relationship with the nurse, in the Cardiology Service at the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud 2012

El objetivo fue determinar la percepción del paciente con infarto agudo de miocardio en la relación terapéutica con la enfermera, en el servicio de cardiología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud. Material y Método: El estudio es de tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal, la muestra estuvo constituida por 26 pacientes. La técnica fue la encuesta y el instrumento la Escala de Likert modificada, aplicado previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (26) en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, en la dimensión de apoyo emocional en el indicador de comunicación el 77 por ciento (20) presenta una percepción desfavorable y el 23 por ciento (6) lo considera favorable. En el indicador trato un 69 por ciento (18) consideran a este aspecto con un nivel desfavorable, y el 31 por ciento (8) lo considera favorable. En cuanto a los indicadores afecto el 81 por ciento (21) lo considera desfavorable en cuanto un 19 por ciento (5) es favorable y en el indicador empatía un 65 por ciento (17) lo considera desfavorable, teniendo un 35 por ciento (9) favorable. Conclusiones: el mayor porcentaje de los pacientes con infarto agudo de miocardio tienen una percepción desfavorable en la relación con la enfermera y en cuanto un poco porcentaje de los pacientes refieren tener una percepción favorable en la relación terapéutica con la enfermera, lo cual refiere de alguna manera la calidad de atención que se le brinda al paciente...

The objective was to determine the perception of the patient with acute myocardial infarction in the therapeutic relationship with the nurse in the cardiology department of the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud. Material and Methods: The study is quantitative, cross-sectional method, the sample consisted of 26 patients, the technique was the survey and modified Likert Scale instrument applied informed consent. Results: from 100 per cent (26) in the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, in the dimension of emotional support in the communication indicator 77 per cent (20) has an unfavorable perception and 23 per cent (6) considers favorable. In the treatment indicator by 69 per cent (18) considered this aspect with an unfavorable level, and 31 per cent (8) considers favorable. As indicators affection 81 per cent (21) considered unfavorable as 19 per cent (5) is favorable and the display empathy by 65 per cent (17) considered unfavorable, with 35 per cent (9) favorable. Conclusions: The higher percentage of patients with acute myocardial infarction have an unfavorable perception in relation to the nurse as soon as a few percentage of patients reported having a favorable perception in the therapeutic relationship with the nurse, which relates somehow the quality of care that is given to the patient...

Pessoas pós-infarto agudo do miocárdio tardio permanecem com fatores de risco modificáveis para a doença / Do individuals after late acute myocardial post-infarction remain

Pesquisa quantitativa com o objetivo de identificar o perfilsociodemográfico e fatores de risco em pessoas que sofreraminfarto agudo do miocárdio, acompanhadas em uma Unidadede Saúde da Família. Foram entrevistadas 31 pessoas,utilizando-se questionários contendo fatores de risco parao infarto. Quarenta e oito por cento das pessoas possuemhistória familiar de infarto, 80% são hipertensas e 100% dasmulheres possuem circunferência cintura-quadril acima dorecomendado. Dezenove por cento apresentam depressãograve, 23% ansiedade grave a muito grave e 39% estressemoderado a muito severo segundo a escala utilizada. Os fatoresque aumentam o risco de sofrer infarto ainda possuem elevadaprevalência nas pessoas entrevistadas e estas permanecemcom hábitos de vida que podem levar à recidiva do infarto.Salientamos a importância da implementação de programaseducativos.

Quantitative research with aim to identify the socio-demographicand risk factors in people who had an acute myocardialinfarction, accompanied in a Family Health Unit. A groupof 31 individuals were interviewed and a questionnaire withrisk factors for myocardial infarction was applied. Forty-eightpercent have a family history of myocardial infarction, 80% werehypertensive and 100% of women have waist-hip circumferenceabove recommended. Nineteen percent have severe depression,23% anxiety severe to very severe and 39% moderate to verysevere stress according to the scale used. Factors that increasethe risk for heart attack also have high prevalence in individualsinterviewed and they remain with lifestyle habits that can lead torecurrence of myocardial infarction. We stress the importanceof implementing educational programs.

Contribuição do cuidado clínico de enfermagem para o conforto psicoespiritual de mulheres com infarto agudo do miocárdio / Contribution of nursing clinical care for psycho-spiritual comfort of women with acute myocardial infarction

Objetivou-se analisar a contribuição do cuidado clínico de enfermagem para o conforto psicoespiritual de mulheres com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), mediado pela pesquisa-cuidado com base na Teoria do Conforto. Os sujeitos foram nove mulheres admitidas com IAM no período de abril a junho de 2011 em um hospital de Cardiologia em Sobral - Ceará, Brasil. O primeiro encontro ocorreu na admissão e durou em média seis horas; depois ocorreram mais três encontros. Para coleta e análise das informações, foram empregados entrevista individual semiestruturada, diário de campo, observação participante e análise temática categorial de conteúdo. Os cuidados implementados no contexto psicoespiritual foram: fortalecer a espiritualidade, esclarecer sobre o adoecimento, ajudar no enfrentamento da nova condição de saúde e nas situações de confusão mental e desorientação. A percepção do conforto psicoespiritual ocorreu por meio da implementação de cuidados clínicos neste contexto, utilizando-se pesquisa-cuidado com base na Teoria do Conforto.

The objective was to analyze the contribution of nursing clinical care for psycho-spiritual comfort of women with acute myocardial infarction (AMI), mediated by research-care based on the Comfort Theory. The subjects were nine women admitted with AMI from April to June 2011 in a Cardiology hospital in Sobral, Ceará, Brazil. The first meeting took place at the admission and lasted around six hours, after that there were three more meetings. For data collection and analysis we used individual semi-structured interviews, field diary, participant observation and thematic category content analysis. The cares implemented in the psycho-spiritual context were: strengthen the spirituality; clarify the illness; help in coping with new the health condition and situations of mental confusion and disorientation. The perception of psycho-spiritual comfort was present through the implementation of clinical cares in this context, using research-care based on the Comfort Theory.

El objetivo del estudio fue analizar la contribución de la atención clínica de enfermería para el confort psicoespiritual de mujeres con Infarto Agudo del Miocardio (IAM), mediada por la investigación-atención basada en la Teoría del Confort. Participaron nueve mujeres que ingresaron con IAM entre abril y junio de 2011 en el hospital de Cardiología de Sobral, Ceará, Brasil. El primer encuentro ocurrió en la admisión y duró alrededor de seis horas, después ocurrieron más tres encuentros. Para recolección y análisis de las informaciones, se utilizaron entrevista semi-estructurada, diarios de campo, observación participante y análisis temático categorial de contenido. Las atenciones psicoespirituales fueron: fortalecer la espiritualidad, aclarar las dudas sobre la enfermedad, ayudar a enfrentarse el nuevo estado de salud y las situaciones de confusión mental y desorientación. La percepción de confort psicoespiritual fue presente a través de la implementación de la atención clínica en este contexto, usándose de investigación-atención basada en la Teoría del Confort.

Depressão em pacientes com infarto agudo do miocárdio: subsídios para o planejamento da assistência de enfermagem / Depression in patients with Acute Myocardial Infarcion: subsidies for the planning of nursing care

Estudo transversal, onde foi investigada a ocorrência de depressão em 85 sujeitos internados com diagnóstico de infarto do miocárdio, utilizando-se o Inventário de Depressão de Beck. Para a análise estatística foram utilizados: o teste t de Student e o teste do qui-quadrado. Dentre os 85 pacientes a idade média foi de 63,2 anos , 40% eram do sexo feminino e em 35,2% (n=30) foram encontrados sintomas sugestivos de depressão. Os resultados da pesquisa demonstram uma alta prevalência de depressão entre pacientes com infarto do miocárdio e elevado risco relativo de mortalidade.

Cuidado de enfermagem: evitando o retardo pré-hospitalar face ao infarto agudo do miocárdio / Cuidado de enfermería: evitando el retraso prehospitalario frente al infarto agudo del miocardio / Nursing care: reducing pre-hospitalization delay in acute myocardial infarction

O estudo objetivou discutir a educação em saúde como integrante do cuidar de enfermagem às pessoas que sofrem infarto agudo do miocardio (IAM) e direcionada para a adoção de medidas de sobrevida face aos sintomas prodrômicos da doença. O trabalho de educação para profissionais de saúde, comunidade e indivíduos com doença aterosclerótica e/ou com risco potencial para IAM deve enfatizar a importância da procura de atendimento imediato após o início dos sintomas, os problemas decorrentes dessa demora, o reconhecimento dos sinais e sintomas e as ações imediatas diante do quadro coronariano. O enfermeiro tem a responsabilidade de organizar a informação, a educação e o treinamento do público e de capacitar-se para atuar com competência técnico-científica, ética e humanística no cuidado a pessoas com IAM visando a redução do retardo pré-hospitalar.

This study discusses health education forming part of nursing care for people who suffer acute myocardial infarction (AMI) and directed towards adoption of survival measures in response to the prodromal symptoms. Education for health workers, communities and individuals with atherosclerotic illnesses and/or potential risk for AMI should emphasize the importance of finding care immediately following symptom onset, the problems incurred by delay, how to recognize signs and symptoms, and immediate action to be taken in response to coronary disease. Nurses are responsible for organizing the information, educating and training the public, and gaining qualification to act with technical and scientific, ethical and humanistic competence in healthcare for people with AMI, with a view to reducing pre-hospitalization delay.

Este estudio objetivó discutir la educación en salud como integrante del cuidar de enfermería a las personas que sufren infarto agudo del miocardio (IAM) y direccionada para la adopción de medidas de sobrevida frente a los síntomas prodrómicos de la enfermedad. El trabajo de educación para profesionales de salud, comunidad e indivíduos con enfermedad aterosclerótica y/o con riesgo potencial para IAM debe enfatizar la importancia de la procura por atendimiento inmediato luego al inicio de los primeros síntomas, los problemas resultantes de esa demora, el reconocimiento de los señales y síntomas y las acciones inmediatas delante del cuadro coronariano. El enfermero tiene la responsabilidad de organizar la información, la educación y el entrenamiento del público y de capacitarse para actuar con competencia técnica y científica, ética y humanística en el cuidado a personas con IAM visando a la reducción del retardo prehospitalario.

Tempo porta-eletrocardiograma (ECG): um indicador de eficácia no tratamento do infarto agudo do miocárdio / Door-to-electrocardiogram (EKG) time: an indicator of efficacy in the treatment of acute myocardial infarction

Esta investigação objetivou mensurar o tempo porta-eletrocardiograma (ECG) nos pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) atendidos na emergência de um hospital geral. Estudo de coorte que avaliou os tempos de chegada,de realização do ECG, de atendimento de enfermagem e de trombolítico. Os dados foram extraídos de prontuários,entre março a julho de 2006. A amostra foi composta por 53 pacientes com idade média de 61,1 + 12,2 anos, 64%do sexo masculino. O atendimento inicial foi realizado pela enfermagem, sendo que 50% dos pacientes foram atendidos em oito minutos e o tempo porta-ECG foi de 20 minutos. Não houve diferença entre o tempo porta-ECG e o tipo de transporte até o hospital (P=0,39). O turno e a especialidade médica não influenciaram no tempo do ECG, P=0,23e P=0,14. Os resultados do estudo demonstram um tempo porta-ECG elevados, porém não foi possível identificar com este estudo os fatores que retardaram a realização do ECG.

Patients with acute myocardial infarction and interfering factors when seeking emergency care: implications for health education / Pacientes con infarto del miocárdio agudo y los factores que interfieren en la búsqueda de un servicio de emergencia: implicaciones para la educación en salud / Pacientes com infarto agudo do miocárdio e os fatores que interferem na procura por serviço de emergência: implicações para a educação em saúde

With the objective of estimating the time elapsed between the beginning of the signs and symptoms of a heart attack until the arrival at the cardiology emergency service (Delta T) and the factors that influence in this process, 112 patients were studied, with an infarction diagnosis with supraunleveling ST segment. The delta T was on average of 3h59±2h55min; 99(88 percent) of those patients sought out an emergency service within 1h after the beginning of the event. Unmarried patients presented a delta T smaller in relation to the others (P=0,006), as well as those that recognized the symptoms as a heart event; thoracic pain with burning symptoms, were described by 25 (24 percent) of patients, and the first attitude taken, in view those symptoms, was self-medication 37(33 percent). The recognition of the signs and symptoms of Acute Myocardium Infarction, is a decisive factor for the seeking of a specialized service.

Con el objetivo de estimar el tiempo transcurrido entre el inicio de las señales y síntomas del infarto hasta la llegada al sector de emergencia cardiológica (delta T) y los factores que influenciaron ese proceso, se estudiaron 112 pacientes, con diagnóstico de infarto con elevación del segmento ST. El delta T fue en promedio de 3h59min±2h55min, siendo que 99(88 por ciento) de esos pacientes buscaron un servicio de emergencia una hora después el inicio del evento. Pacientes solteros presentaron un delta T menor en relación a los demás (P=0,006), así como aquellos que reconocieron los síntomas como un evento cardíaco; dolor torácico con ardor fue relatado por 25(24 por ciento) pacientes, siendo que la primera actitud tomada ante esos síntomas fue la automedicación 37(33 por ciento). Se concluyó que el reconocimiento de las señales y de los síntomas de IMA por el paciente es un factor determinante en la búsqueda de atención especializada.

Com o objetivo de estimar o tempo decorrido entre o início dos sinais e sintomas do infarto até a chegada ao setor de emergência cardiológica (delta T) e os fatores que influenciaram esse processo, estudou-se 112 pacientes, com o diagnóstico de infarto com supradesnível do segmento ST. O delta T foi, em média, de 3h59min±2h55min, sendo que 99(88 por cento) desses pacientes procuraram por serviço de emergência uma hora após o início do evento. Pacientes solteiros apresentaram delta T menor em relação aos demais (p=0,006), assim, como aqueles que reconheceram os sintomas como evento cardíaco; dor torácica em ardência foi relatada por 25(24 por cento) pacientes, sendo que a primeira atitude tomada diante desses sintomas foi a automedicação 37(33 por cento). Concluiu-se que o reconhecimento dos sinais e dos sintomas de infarto agudo do miocárdio (IAM) pelo paciente é fator determinante para a procura por atendimento especializado.

Troca de gases prejudicada: análise em pacientes com infarto agudo do miocárdio / Impaired gas exchange: analysis in patients with acute myocardial infarction

O emprego do diagnóstico de enfermagem troca de gases prejudicada na assistência ao infartado requer aprofundamento e validação. Objetivamos analisar a ocorrência do diagnóstico troca de gases prejudicada em portadores de infarto agudo do miocárdio, caracterizando o grau de comprometimento do seu estado de saúde. Estudo transversal, descritivo-exploratório, realizado entre setembro e dezembro de 2007, com 32 pacientes infartados, internados em um hospital especializado em cardiologia da cidade de Fortaleza-CE. Os dados foram obtidos mediante entrevista, exame físico e consulta ao prontuário. O diagnóstico troca de gases prejudicada foi ausente em nossa amostra, entretanto, as variáveis índice de massa corpórea, porcentagens de massa gorda e massa magra, relação cintura-quadril e freqüência respiratória estiveram comprometidas, indicando risco potencial de agravamento. Os resultados mantêm alguma relação com o estilo de vida dos pacientes avaliados, o que indica a importância da modificação dos hábitos em prol de um melhor prognóstico.

The use of the nursing diagnosis impaired gas exchange in the assistance to patient with infarction requires further exploration and validation. We aim both at analyzing the occurrence of the diagnosis impaired gas exchange in bearers of acute myocardial infarction and at characterizing the extent to which their health condition is compromised. A cross-sectional study with descriptive-exploratory character, performed with 32 bearers of infarction interned in a hospital specialized in cardiology in Fortaleza-CE, Brazil, developed between September and December, 2007. The data were obtained through interview, physical exam, and consultation records. The diagnosis impaired gas exchange was absent in our sample; however, the variables body mass index, fat mass, and thin mass percentages, waist-hip relation, and respiratory frequency were compromised, fact which indicates potential risk of aggravation. Results keep some relation with patients' lifestyle, fact which shows the importance of modification of habits on behalf of a better prognosis.

El empleo del diagnóstico de enfermería cambio de gases perjudicado en la asistencia al infartado requiere ahondamiento y validación. Nuestro objetivo fue analizar la ocurrencia del diagnóstico cambio de gases perjudicado en portadores de infarto agudo del miocardio, caracterizando el grado de comprometimiento de su estado de salud. Estudio transversal, descriptivo-exploratorio, realizado entre septiembre y diciembre de 2007, con 32 pacientes infartados, internados en un hospital especializado en cardiología de Fortaleza-CE-Brasil. Los datos fueron obtenidos a través de entrevista, examen físico y consulta al prontuario. El diagnóstico estudiado estuvo ausente en nuestra muestra, mientras, las variables índice de masa corpórea, porcentajes de masa gorda y masa delgada, relación cintura-cadera y frecuencia respiratoria estuvieron comprometidas, lo que indica riesgo potencial de agravación. Los resultados mantienen alguna relación con el estilo de vida de los pacientes evaluados, lo que indica la importancia de la modificación de los hábitos para un mejor pronóstico.

Qualidade de vida de clientes pós-infarto agudo do miocárdio / Client's quality of life after myocardial infarction

Objetivou-se neste estudo avaliar a qualidade de vida de clientes que sofreram infarto agudo do miocárdio. A amostra constou de 30 clientes selecionados pela busca em prontuários de uma unidade cardiológica, que nos permitiu a identificação e localização desses clientes, internados no ano de 2004. Para coleta de dados utilizamos a Escala de Qualidade de Vida de Flanagan e o tratamento estatístico com desvio-padrão. Os resultados mostraram maior índice de respostas nos níveis "indiferentes" a "pouco satisfeitos" em suas qualidades de vida. A relação interpessoal apresentou o mais alto índice de satisfação, contrariando o bem-estar físico e material, com o mais baixo índice de satisfação. Concluiu-se que a avaliação da qualidade de vida de clientes que sofreram infarto agudo do miocárdio se mostra comprometida, o que vem corroborar outros estudos anteriormente realizados.

Vivenciando o infarto: experiência e expectativas dos pacientes / Living the infarct: experience and expectatives of the patients

A presente investigação traz em sua temática a vivência do paciente infartado, tendo como objetivos: descrever a experiência do paciente acometido por um Infarto Agudo do Miocárdio(IAM), discutir o significado do IAM para ele e conhecer suas expectativas em relação à doença. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, desenvolvido e fundamentado na abordagem qualitativa. O estudo permitiu alcançar os objetivos propostos levando à conclusão de que o IAM é percebdio pelso participantes do estudo de forma singular, como um evento essencialmente negativo e gerador de vários sentimentos; sentimentos que surgem desde o início do ataque e continuam durante todo o período de internação prolongando-se após a alta hospitalar...

Conduta da equipe de enfermagem diante das alterações clínicas do cliente com síndrome isquêmia coronariana / Behavior of the nursing staff before the clinical modifications of the client with ischemic syndrome of the coronary / Conducta del equipo de enfermería delante de las alteraciones clínicas del cliente con síndrome isquémica de la vena coronaria

Trata-se de uma revisão sobre a conduta de enfermagem no atendimento e na avaliação do cliente em situação de infarto agudo do miocárdio. O objeto deste estudo situa-se nos fatores determinantes do atendimento de enfermagem a essa clientela, de acordo com suas alterações clínicas. Os objetivos são: descrever o processo avaliativo de enfermagem e caracterizar os fatores favoráveis a um melhor atendimento de enfermagem. Como contribuição para a prática assistencial, destaca-se a oferta de subsídios para a aquisição de conhecimento pela equipe de enfermagem sobre a avaliação diagnóstica dessa clientela. A identificação precoce das alterações clínicas e eletrocardiográficas surgem como uma de suas contribuições, que poderá influenciar sobre as intervenções de enfermagem necessárias, de maneira segura e eficaz.

Qualidade da assistência de enfermagem ao paciente enfartado: avaliação através do prontuário / Quality of the nursing attendance with heart attack patient: evaluation through the handbook

Trata-se de um estudo retrospectivo analítico que tem como objeto de avaliação a qualidade da assistência de enfermagem ao paciente com infarto agudo do miocárdio (IAM) na unidade coronariana de um hospital escola da cidade de Salvador, no período de janeiro a maio de 1997. Tem como objetivos: a) oferecer subsídios para a avaliação da qualidade da assistência de enfermagem segundo as anotações no prontuário e de acordo com o padrão estabelecido...